Метааналіз шести довготривалих досліджень показав, що середній рівень тестостерону у чоловіків знизився більш ніж на 50% за період з 1972 по 2019 рік. Результати були представлені у вівторок на щорічному засіданні Європейського товариства репродукції людини та ембріології в Лондоні.
Дослідники припускають, що на це могли вплинути зростання рівня ожиріння та діабету, а також екологічні чинники, зокрема ендокринні руйнівники — хімічні речовини, які можуть порушувати роботу гормональної системи, — і глобальне потепління. «Я думаю, що ми маємо серйозну кризу в репродуктивному здоров’ї чоловіків, і їй наразі не приділяється достатньо уваги», — сказав професор Хагай Левін з Єврейського університету — медичної школи Хадасса Брауна громадського здоров’я та громадської медицини в Ізраїлі. «Ми спостерігали понад 50% зниження загального тестостерону за цей період. Це відображає зниження більш ніж на 1% щороку, тож це не випадковість і не статистична помилка. Це дуже сильна тенденція».
Дебати щодо чоловічого репродуктивного здоров’я
Ці результати можуть стати вагомим внеском у дискусію щодо можливого погіршення чоловічого репродуктивного здоров’я та його причин. Попереднє дослідження тієї ж групи науковців, яке повідомило про значне зниження кількості сперматозоїдів за останні 40 років, привернуло широку увагу. Міністр охорони здоров’я США Роберт Ф. Кеннеді-молодший нещодавно назвав проблему чоловічої фертильності «екзистенційною», хоча ці оцінки залишаються предметом наукових дискусій.
Професор Чанна Джаясена з Імперського коледжу Лондона, консультант з репродуктивної ендокринології, заявив, що нові результати стали для нього «важливою перевіркою реальності». «Той факт, що ці дослідження проводилися протягом кількох періодів історії, насправді переконує мене», — сказав він. «Я дійсно вважаю, що репродуктивне здоров’я чоловіків знижується і, схоже, знижувалося з часом».
Тестостерон відіграє важливу роль у виробленні сперми, статевому потязі, підтриманні м’язової маси, щільності кісток, а також впливає на рівень енергії, настрій і метаболізм. Водночас сам стан здоров’я також впливає на рівень цього гормону. Наприклад, ожиріння може сприяти перетворенню тестостерону на естроген, що призводить до його зниження. Крім того, у медичній спільноті тривають дискусії щодо застосування препаратів тестостерону, які можуть пригнічувати вироблення сперми.
«Репродуктивне здоров’я є дуже важливим сигналом загального стану здоров’я», — зазначив Левін. «Ми живемо в середовищі, яке не є ідеальним для нашого здоров’я з точки зору впливу хімічних речовин, клімату та поведінки щодо здоров’я».
Можливі причини зниження тестостерону
Метааналіз об’єднав шість лонгітюдних досліджень, кожне з яких містило щонайменше три часові точки спостереження. Загалом вони охопили дані 118 593 чоловіків з Ізраїлю, США, Бразилії, Фінляндії та Данії за період з 1972 по 2019 рік. У кожному з досліджень окремо також спостерігалося зниження рівня тестостерону, а після об’єднання результатів загальне падіння оцінили у 54%. На думку авторів, після 2000 року ця тенденція могла навіть прискоритися.
Автори зазначають, що хоча окремі дослідження враховували вік учасників, інші чинники могли вплинути на результати. Зокрема, ожиріння не контролювалося, хоча добре відомо, що воно пов’язане зі зниженням рівня тестостерону. «Якби мені довелося припустити — і це обґрунтоване припущення — я б сказав, що, можливо, від чверті до половини зниження можна пояснити ожирінням та метаболічним синдромом», — сказав Левін.
Водночас професор Чанна Джаясена закликав не робити передчасних висновків. «Ожиріння та діабет легко могли б пояснити все це», — зазначив він. «Здається, є чітке зниження рівня тестостерону. Нам потрібно уточнити, крім ожиріння та діабету, чи провокують це екологічні фактори».
Науковці зазначають, що поки недостатньо доказів для визначення конкретних екологічних причин, оскільки дослідження щодо забруднення повітря та ендокринних руйнівників дають суперечливі результати. Попри це, Левін вважає, що варто застосовувати принцип обережності. «Рівень впевненості, який нам потрібен, не становить 95%», — сказав він. «Ми повинні знайти кращі способи запобігання впливу небезпечних хімічних речовин на широку громадськість. І ми не робимо цього достатньо добре на даний момент».
Професор Аллан Пейсі, професор андрології Манчестерського університету, який не брав участі в дослідженні, також застеріг від неконтрольованого використання тестостеронових препаратів, популярність яких зростає у соціальних мережах. «Пропоноване рішення полягає в тому, що ми даємо вам тестостерон», — сказав він. «Але якщо ви даєте чоловікові тестостерон, ви вимикаєте вироблення сперми. Я бачив це в клініці».
Джерело: The Guardian
